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章鱼彩票appios-肿瘤养分丨肿瘤患者的养分教育10步走

admin 2019-10-27 201人围观 ,发现0个评论

养分教育是养分干涉的基本内容,是养分医治的首选办法。肿瘤患者的养分教育遵从一般人群养分教育的基本准则,但更具针对性,其内容比一般人群养分教育愈加丰厚。



1.答复患者的问题

活跃答复患者、家族及照护人的问题,为他们答疑解惑,弄清知道误区,传达科学常识,引导合理养分,是肿瘤患者养分教育的最基本、最重要的内容,是肿瘤患者五阶梯养分医治的榜首阶梯,是促进肿瘤患者顺畅恢复的有用办法。


2.养分确诊的意图




  • 判别患者有无养分不良
  • 判别养分不良的严峻程度
  • 了解患者是否兼并代谢紊乱
  • 判别患者能否从养分医治中获益
  • 是否需求代谢调理医治,然后使养分医治有的放矢,确保养分医治及时而合理
  • 防止养分素的乱用,减轻患者的经济及代谢担负



养分确诊不只仅在入院时施行,在医治进程中也应不断地进行再点评。

3.完结饮食、养分与功用点评



膳食查询、养分状况点评及功用点评都是肿瘤患者养分确诊的核心内容,是一种逐步推动的确诊办法。膳食查询反映饮食摄入现状;PG-SGA 反映机体养分状况,即饮食导致的养分成果;功用点评反映饮食、养分对机体生理、心思功用的影响。三者不能互为代替。

4.查看实验室及仪器查看成果



养分筛查与点评只能取得能量缺少的养分不良确诊,不能确诊其他如蛋白质缺少、维生素缺少、矿物质缺少等类型养分不良,也难以剖析养分不良的原因、是否兼并器官功用妨碍、是否存在代谢紊乱等。因而,实验室查看、仪器查看是有必要的。

5.提出饮食、养分主张



肿瘤患者的养分误区比任何其他疾病都要多,其间最常见的误区是忌口、偏饮偏食、迷信素食、沉迷保健品,其成果只能是养分不良、日子质量下降、生计时刻缩短。破除误区、教授科学养分常识、提出合理饮食、养分主张十分重要。

6.宣教肿瘤的病理生理常识



肿瘤细胞是与生俱来的“生理细胞”,正常细胞也能够突变为肿瘤细胞,但是,肿瘤细胞是否构成肿瘤取决于机体免疫功用。

恶性肿瘤从三个方面影响患者:

①肿瘤在原发脏器或搬运脏器无限制成长、损坏其正常生理结构、导致地点器官的功用危害;

②肿瘤细胞成长、组成代谢,耗费很多热量和蛋白质,导致机体养分不良;

③章鱼彩票appios-肿瘤养分丨肿瘤患者的养分教育10步走肿瘤细胞发生多种炎症、代谢因子,导致机体代谢紊乱、免疫妨碍。

7.评论个体化养分干涉计划



养分不良的标准医治应该遵从五阶梯医治准则:首要挑选养分教育,然后顺次向上晋级挑选ONS、TEN/EEN,最终选部分肠外养分(PPN)、全肠外养分(TPN)。当下一阶梯不能满意60% 方针能量需求3~5 地利,应该挑选上一阶梯。



8.奉告养分干涉或许遇到的问题及对策



误吸:

喂食时举高床头30~50,喂食完毕后应坚持该姿态30分钟,处理胃潴留,促进胃排空,能够有用削减误吸的发生率。

胃潴留:

  • 施行肠内养分,特别是手术后肠内养分的速率应按部就班、逐步升高,从10ml/h开端,每天添加10~30ml,如第1天10~30ml/h,第2天20~60ml/h,第3天30~90ml/h,假如不能耐受,则回到曾经的可耐受速率。
  • 经胃喂食的患者榜首个48小时内,应惯例查看有无腹胀。
  • 经幽门后喂食的患者假如呈现胃潴留,可一起经胃置管减压,继续或停止肠内养分。

缓解腹泻:

  1. 在装备和使用进程中,严厉章鱼彩票appios-肿瘤养分丨肿瘤患者的养分教育10步走无菌操作,做到现配现用;
  2. 调整输注速度和喂鹿胎膏的功效与作用食频率,遵从浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快的准则;
  3. 调整肠内养分配方,查看是否存在引起腹泻的相关物质如乳糖,或改用含有可溶性膳食纤维的肠内养分配方;
  4. 假如置疑肠道吸收功用受损,可换用低聚或单体配方、谷氨酰胺配方、短肽配方;
  5. 若严峻腹泻继续存在且无法处理,可考虑药物医治或肠外养分。

9.猜测养分干涉作用



详细到临床实践上,期望经过养分干涉,添加患者体重,进步瘦体安排量(肌肉量),改进体能(如进步握力章鱼彩票appios-肿瘤养分丨肿瘤患者的养分教育10步走),进步手术、放疗、化疗等抗肿瘤医治的耐受力,确保抗肿瘤医治的足量、准时、顺畅施行,削减不良反应及并发症,缩短住院时刻,节约住院医治费用。其最终方针是进步医治作用、改进日子质量、延伸生计时刻。



10.规划并施行养分随访



养分教育是一个长时间的进程,是一个养成的进程,所以,随访十分重要。养分教育成功与否,其要害部分是进行定时的养分随访,养分随访是了解养分医治有用性和饮食摄入是否足够的重要办法,它一起还承担着一部分教育和干涉的内容。

最终,

养分教育不只仅是教授饮食、养分常识,愈加重要的是学习怎么改进养分,改动饮食行为,养成杰出的饮食、养分习气,然后改进养分与健康。

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